Según la guía, 30 millones de personas en Europa sufren de desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE), por lo que constituye un problema sanitario muy frecuente.
En España la desnutrición relacionada con la enfermedad afecta al 30 % de los pacientes ingresados en los hospitales, según el estudio SeDREno respaldado por la Alianza Másnutridos. Este porcentaje asciende al 35 % en el caso de personas mayores de 70 años.
Además, la desnutrición prolonga la estancia hospitalaria y aumenta la tasa de reingresos, la mortalidad y los costes asociados según el estudio citado, que aplica los criterios de la Iniciativa Global de Liderazgo en Desnutrición (GLIM).
El manual redactado por el Instituto de Investigación del Consejo General de Enfermería con la colaboración de la Asociación de Enfermeras de Nutrición y Dietética (AdENyD) y patrocinado por Laboratorios Ordesa, aúna las claves de la educación y acompañamiento del paciente que deben llevar a cabo los profesionales de la enfermería.
“En el ámbito hospitalario y de Atención Primaria, donde se produce el mayor desarrollo de la nutrición clínica, es esencial disponer de una alimentación adaptada a las necesidades de cada paciente. Esta guía de recomendaciones prácticas aportará un gran valor en la práctica asistencial, y ayudará a priorizar y avanzar en este ámbito donde la enfermera tiene un papel relevante”, destaca Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.
El papel de la enfermería
La enfermera desempeña un papel esencial a través de la formación, preparación, intervención y acompañamiento del paciente a través de cuidados complementarios que requieren diferentes técnicas.
La guía indica que el mayor desarrollo de la nutrición clínica se produce en el ámbito hospitalario y de Atención Primaria. Por ello, el trabajo de los profesionales de la enfermería es fundamental en la alimentación de pacientes con patologías complejas que sufren desnutrición.
Aun así, también es preciso trabajar en equipos multiprofesionales junto a médicos, farmacéuticos y nutricionistas ya que «solo en equipo y junto al paciente se puede lograr una buena recuperación», recalca la guía.
Principales competencias que debe desarrollar la enfermera
- Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto
- Determinar el estado nutricional del paciente
- Establecer metas realistas a corto y largo plazo
- Aplicación de criterios GLIM para el diagnóstico de desnutrición
- Docencia
- Gestión e investigación mediante la utilización del método científico
- Ayudar al paciente a desarrollar un plan sostenible acorde a sus necesidades nutricionales
- Adiestramiento en el cambio de hábitos
Dentro de los niveles de actuación, la prevención es donde las enfermeras realizan una labor fundamental. Este trabajo puede ayudar a evitar complicaciones junto a una detección precoz y un tratamiento adecuado de la desnutrición.
“Las enfermeras, líderes en cuidados, deben estar preparadas para diseñar planes de cuidado nutricional orientados a entrenar/educar, a fomentar el autocuidado y, sobre todo, con capacidad de acercamiento a los problemas nutricionales del paciente/familia, con lo que mejora la satisfacción de los ciudadanos y la percepción de su estado de salud”, declara Carmen Martín, presidenta de la AdENyD.
Contra la desnutrición, una buena educación nutricional
El manual considera el adiestramiento nutricional como una intervención imprescindible para conseguir modificar la conducta a través del desarrollo de hábitos alimenticios. Es una técnica que prepara al adulto crónico, ejercitándole para resolver situaciones nuevas.
Según la guía, otra clave para obtener los mejores resultados radica en la relación del paciente con su estado de salud. Es decir, hasta dónde es consciente de su enfermedad y es capaz tanto de responder a sus necesidades como de pedir ayuda.
El Consejo General de Enfermería también destaca la importancia de incorporar al paciente y a su entorno en la toma de decisiones en cuanto al tratamiento de la desnutrición. De este modo, podrá potenciar su autonomía y su implicación en la enfermedad.
“Existen muchos estudios que demuestran la eficacia de la intervención nutricional en el abordaje de diferentes patologías y cómo puede contribuir a mejorar el estado de salud de muchos pacientes. Esta guía es una iniciativa que, sin lugar a duda, ayudará a prevenir las situaciones de desnutrición y contribuirá a una mejor integración del cuidado nutricional en la práctica clínica”, destaca Anna Ferret, directora general de Laboratorios Ordesa.
No solo es una necesidad biológica, sino también un Derecho Universal
La guía recalca que la nutrición también es un derecho humano. Por ello, hay que velar para que se respete y se haga todo lo posible desde los hospitales con el fin de atender la desnutrición de manera personalizada y eficiente. Por ello, hace mención al Derecho Universal a estar bien alimentado según las Naciones Unidas:
- Todos los individuos, sanos, enfermos, jóvenes y adultos, tienen derecho a recibir nutrición personalizada.
- La forma más común de desnutrición en el cuidado de la salud europea está causada por una combinación de deficiencia de energía y proteína.
El manual proporciona un consejo dietético veraz y basado en la evidencia para aplicar una serie de herramientas de cribado en las consultas de enfermería.
También se dirige a mejorar la adherencia de la población a buenos hábitos alimentarios y de actividad física, así como aplicar las pruebas diagnósticas nutricionales para la detección de personas desnutridas o en riesgo.
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